1. Il trattamento family-based può essere considerato una terapia per adolescenti con anoressia nervosa
In questo approccio family-based (FBT) i genitori sono utilizzati come agenti di cambiamento nel trattamento, nel tentativo di evitare ricoveri inutili, rafforzando le risorse che la maggior parte dei genitori hanno per prendersi cura dei loro figli. L’anoressia nervosa è spesso complicata da problemi di salute devastanti e può portare alla morte. Sebbene studi suggeriscono una causa multifattoriale per il disordine, c’è ancora bisogno di dati con indicazioni cliniche su come affrontare al meglio l’anoressia nervosa. Tuttavia, studi mostrano questa specifica forma di trattamento family-based per adolescenti una reale promessa di trattamento
2. I disturbi del comportamento alimentare (DCA) sembrano avere la più alta frequenza di mortalità tra i disordini psicologici, ma c’è una speranza
I disturbi del comportamento alimentare (DCA), anoressia nervosa e bulimia nervosa, in particolare, rimangono tra i disturbi psichiatrici più sconcertanti. La prevalenza tra i giovani (di età compresa tra 12 a 18 anni) negli Stati Uniti è stimato a oltre il 6%. Nonostante questi numeri elevati e la morbilità e la mortalità associate a questi disturbi, pochi studi clinici randomizzati, come la psicoterapia, farmacoterapia, o combinati, sono stati condotti negli adolescenti. Di conseguenza, relativamente poco si sa sui trattamenti efficaci per questa popolazione di pazienti. Nonostante i dati di trattamento, recenti sforzi stanno iniziando a fornire ai medici delle linee guida di trattamento chiare.
3. La predisposizione ai disturbi del comportamento alimentare non sono limitati ai pazienti giovani
- parziali sintomi di remissione possono perdurare per molte decadi
- casi tardivi di DCA possono manifestarsi nella mezza età e anche oltre
4. La resistenza del paziente non è uniforme nei pazienti DCA ma hanno cose in comune
- alta frequenza di ricadute
- resistenza
- trattamenti falliti
- molti pazienti interrompono i trattamenti
I pazienti con DCA sono noti per avere alti tassi di recidiva. La resistenza è comune e può aiutare a spiegare il motivo per cui i trattamenti spesso falliscono e perché i pazienti abbandonano il trattamento. In generale, la resistenza può fare riferimento ai fattori consci e inconsci che impediscono al paziente di impegnarsi pienamente nel processo di trattamento. È importante sottolineare che la resistenza del paziente non è uniforme tra le diverse diagnosi di DCA, e molto dipende dall’età dell’individuo.
5. La scienza sta cominciando a comprendere le alterazione dei circuiti neuronali che potrebbero contribuire allo sviluppo di DCA
I risultati di studi recenti suggeriscono come gli individui con anoressia nervosa possono limitare severamente il loro apporto calorico per anni. Al contario, la maggior parte delle persone hanno difficoltà ad aderire ad una dieta per un lungo periodo di tempo, e sperimentano un alto tasso di recidiva dopo aver perso peso. Come è possibile che le persone con anoressia sono in grado di ignorare i segnali della fame, anche quando sono gravemente denutriti? Comprendere queste domande può portare allo sviluppo di trattamenti più efficaci, mirati al trattamento dei meccanismi alla base della malattia.
Fonti:
Family therapy for adolescents with anorexia nervosa: A brief review of family-based treatment
The treatment of adolescent eating disorders
Source: Eating disorders in late life
Patient Resistance in eating disorders
Eating disorders: understanding anorexia nervosa
immagine: Anorexia di Gun Legler
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